• sábado 28 de enero del 2023

El Materno Infantil de Badajoz, vanguardista en España en utilizar una exclusiva técnica quirúrgica para la malrotación intestinal

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MÉRIDA, 27 Ago.

El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Badajoz, que dirige el doctor Francisco Javier Bueno Recio, ha efectuado exitosamente, y por vez primera en España, una intervención novedosa para el régimen de la malrotación intestinal en un niño de 11 años.

La malrotación intestinal es una malformación anatómica innata donde, tanto el intestino angosto como el abultado, no tienen fijaciones anatómicas a la cavidad abdominal y esto puede producir una torsión del intestino sobre sí mismo. Esta situación, famosa como vólvulo intestinal, debe tratarse con cirugía de extrema urgencia ya que en caso contrario puede ocasionar la pérdida de todo el intestino por carecer de fluído sanguíneo, requiriendo nutrición parenteral y más adelante trasplante intestinal. También puede enseñar otros síntomas como crisis de mal abdominal, vómitos y cuadros de suboclusión con maldigestión como ocurría en este niño por enseñar un vólvulo parcial del intestino.

Hasta en este momento, su régimen se fundamentaba en la técnica que describió el doctor Ladd en 1933, consistente en la detorsión y recolocación del intestino sin fijación ya que esta podría generar una obstrucción intestinal. Sin embargo, no impide el peligro de padecer nuevamente más adelante torsión intestinal, como sucedió en un caso así que se intervino de vólvulo a los 2 días de vida.

La técnica novedosa fue presentada y publicada el año pasado en el Congreso Americano de Cirugía General por el doctor Kareem Abu-Elmagd y se puede utilizar tanto en pequeños como en mayores. Se fundamenta en girar y fijar el intestino a la cavidad abdominal en una situación anatómica habitual sin generar obstrucción y eludir futuras adversidades.

El doctor Abu-Elmagd es jefe de Trasplante y Rehabilitación Intestinal de la Cleveland Clinic y el profesional con mucho más experiencia en el planeta en esta área. La intervención se efectuó a fines de julio y su duración fue de 4 horas. El tolerante fue dado de alta a los 6 días y hoy en día, un mes después, está sin síntomas y con una vida habitual, según informó este sábado la Junta de Extremadura en publicación oficial.

Aunque la incidencia real de esta malformación es ignota, ya que existen muchos casos que son asintomáticos, se estima que es de 1 por cada 6.000 nacidos vivos. Algunos estudios han descrito una incidencia de entre el 0.5-1% en necropsias. Se piensa que media parta de los casos comienzan y son diagnosticados en el primer año de vida.

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